磺脲类降糖药有哪些适应症和禁忌症

一、磺脲类降糖药有哪些适应症和禁忌症

适应症由于磺脲类降糖药主要是通过刺激胰岛素的分泌发挥降血糖作用的，故一般应用于经饮食、运动等治疗控制不佳的2型糖尿病病人，这类患者的胰岛尚存在一定的胰岛素分泌功能。对于病程较长的2型糖尿病和起病缓慢的1型糖尿病患者，经胰岛素释放试验证实尚有一定的胰岛素分泌功能，亦可使用该药，但仍主张尽早使用胰岛素或合用胰岛素。磺脲类药物继发失效时可与其他降糖药联合应用。对于不能耐受双胍类降糖药或单用该类药效果差的肥胖体型的2型糖尿病患者，可从小剂量开始加用磺脲类药物。禁忌症对于病程较长、胰岛功能几乎完全丧失的2型糖尿病及青少年起病的1型糖尿病患者，使用该药不但无效，而且可加重胰岛功能的耗竭。发生糖尿病急性并发症，出现感染、手术等应激情况时，严重肝肾功能不全者，妊娠及哺乳期间，服用磺脲类药物有严重不良反应，如黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况均不宜使用该类药物。

磺脲类药物降糖效果显著，但也有明显的缺点。首先，诱发低血糖的几率高于其他口服降糖药；其次，长期使用刺激胰岛素分泌可引起高胰岛素血症，并有使体重增加的倾向，后者被认为与糖尿病慢性并发症有重要关系。

二、优降糖是磺胺类药性较强的一种，具体包括哪

调血糖药；1，胰岛素类；2，胰岛素分泌促进剂；有磺酰脲类和非磺脲类；3，双胍类；4，a--糖苷酶抑制剂；5，胰岛素增敏剂。可通过医生选用。

三、磺脲类降糖药适合哪些糖尿病患者

磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛素的分泌，进而降低血糖的。所以，适合服用磺脲类降糖药治疗的病人应具备以下条件。

磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛素的分泌，进而降低血糖的。所以，适合服用磺脲类降糖药治疗的病人应具备以下条件：

(1)经饮食和运动治疗，血糖控制仍不好的病人，如果单纯饮食控制，血糖控制就已经满意者，不应再滥用降糖药物，包括磺脲类降糖药;

(3)体重问题。磺脲类降糖药使用后，胰岛素分泌量啬糖分就能得到比较充分的利用，在血糖下降的同时，脂肪和蛋白质的合成量就增加，结果可能使病人的体重增加，所以最适合用用此类药物的是体重较低的糖尿病病人，服用后体重可有一定程度的增加，达到或接近正常水平。对于肥胖或者超重的糖尿病病人，除了血糖较高、单用饮食控制加其它口服降糖药疗效不佳者外，磺脲类降糖药不作为首选药物。

四、最适用磺酰脲类降糖的病人是哪一类人

2类糖尿病